Insuficiência Adrenal Terciária

A insuficiência adrenal terciária é ainda mais rara do que as demais insuficiências.

Ela ocorre devido a deficiência do CRH (hormônio liberador de corticotrofina) pelo hipotálamo.

 

A presença de tumores na região hipotálamo-hipofisária ou o seu tratamento cirúrgico ou radioterápico são importante causa de IAT por déficit de ACTH, que habitualmente está associada a outras deficiências hipofisárias.

O hipotálamo se localiza na base do encéfalo, abaixo do tálamo e acima da hipófise e tem mais ou menos o tamanho de uma amêndoa. Ele  coordena a maior parte das funções

endócrinas, exercendo ação direta sobre a hipófise e indireta sobre outras

glândulas como adrenais, gônadas sexuais, tireoide e mamárias.

Também age sobre a regulação da temperatura, apetite, sede,

ciclo do sono e sistema nervoso autônomo.

O seu diagnóstico é feito pelo teste com CRH havendo prolongada

e excessiva resposta do ACTH é confirmado a insuficiência adrenal

terciária. O teste em si pode não ter resultados úteis devido a

variabilidade grandes de respostas relacionadas à administração do

CRH e os valores

de corte não serem tão bem definidos. O exame como a ressonância

magnética nuclear possibilita avaliar o hipotálamo.

 

O tratamento e sinais da doença são os mesmo que da

insuficiência adrenal secundária.

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